A qualidade de vida em idosos institucionalizados após acidente vascular cerebral / The quality of life in institutionalized elderly people after stroke / La calidad de vida en ancianos institucionalizados tras accidente vascular cerebral

Objetivo: investigar o impacto do AVC na qualidade de vida de idosos do Centro Integrado da Pessoa Idosa de Marabá, Pará. Método: trata-se de uma pesquisa qualitativa exploratória realizada por meio de entrevista com idosos que sofreram AVC residentes no CIPIM. Do total de idosos residentes, selecionaram-se três para a entrevista. Utilizaram-se duas perguntas norteadoras: "Após o AVC, houve mudanças em sua vida no dia a dia?" e "Como você avalia a sua qualidade de vida hoje?". Suplementarmente, utilizou-se a classificação categorizada em escores do WHOQOLOLD entre 14,1 e 20. Resultados: os entrevistados E1, E2, E3 tiveram escores de qualidade de vida semelhantes: 10,3 (baixa), 10,0 (baixa) e 13,1 (média), respectivamente. Conclusão: os impactos que o AVC causa, desde o início do acometimento, são um processo no qual a participação direta dos profissionais de saúde, familiares e amigos que acolhem idosos em situações de vulnerabilidade social é um mecanismo fundamental para a recuperação, reabilitação e melhoria da qualidade de vida após o AVC.(AU)

Objective: to investigate the impact of stroke on the quality of life of elderly people at the Integrated Center for the Elderly of Marabá, Pará. Method: this is an exploratory qualitative research conducted through interviews with elderly people who have suffered stroke living at CIPIM. Three of the total number of elderly residents were selected for the interview. Two guiding questions were used: "After the stroke, were there changes in your daily life?" and "How do you assess your quality of life today?". Additionally, the classification categorized into WHOQOL-OLD scores between 14.1 and 20 was used. Results: respondents R1, R2, R3 had similar quality of life scores: 10.3 (low), 10.0 (low), and 13.1 (average), respectively. Conclusion: the impacts that stroke causes, from the beginning of the onset, are a process in which the direct participation of health professionals, family members, and friends who welcome elderly people in situations of social vulnerability is a fundamental mechanism for recovery, rehabilitation, and improved quality of life after stroke.(AU)

Objetivo: investigar el impacto del AVC en la calidad de vida de las personas mayores del Centro Integrado de Mayores de Marabá, Pará Método: se trata de una investigación cualitativa exploratoria realizada a través de entrevistas a ancianos que han sufrido ictus residentes en el CIPIM. Del total de residentes ancianos, se seleccionaron tres para la entrevista. Se utilizaron dos preguntas orientadoras: "Después del accidente cerebrovascular, ¿hubo cambios en su vida diaria?" y "¿Cómo evalúa hoy su calidad de vida?". Además, se utilizó la clasificación categorizada en puntajes WHOQOL-OLD entre 14.1 y 20. Resultados: los encuestados E1, E2, E3 tuvieron puntajes de calidad de vida similares: 10.3 (bajo), 10.0 (bajo) y 13.1 (promedio), respectivamente. Conclusión: los impactos que provoca el AVC, desde el inicio del inicio, son un proceso en el que la participación directa de los profesionales de la salud, familiares y amigos que acogen a personas mayores en situaciones de vulnerabilidad social es un mecanismo fundamental para la recuperación, rehabilitación y mejora de la calidad de vida después de un accidente cerebrovascular.(AU)

Letalidade da COVID-19 entre profissionais de saúde no Pará, Brasil / Lethality of COVID-19 among healthcare professionals in Pará, Brazil / Letalidad por COVID-19 entre profesionales de salud en Pará, Brasil

Objetivo: analisar a letalidade da COVID-19 por sexo e idade entre os profissionais de saúde do Estado Pará, Brasil. Método: estudo epidemiológico e observacional, com utilização de dados secundários públicos sobre casos e óbitos acumulados por COVID-19 e dados demográficos, entre março e outubro de 2020. O número de casos e óbitos por COVID-19 ocorridos entre profissionais de saúde foram comparados em relação à idade e ao sexo pelo teste qui-quadrado, seguido por regressão logística pelo método Backward Stepwise de Wald. Resultados: entre os 15.332 casos confirmados de COVID-19, 70,3% eram do sexo feminino e 61,3% com idade entre 30 a 49 anos (39,2±11,6 anos). Registraram-se 97 óbitos, com uma taxa de letalidade de 0,6%. A probabilidade de óbito foi 52,8 vezes (20,7-134,5) e 4,0 vezes (2,5-6,2) maior entre jovens e homens quando comparados às demais notificações. Conclusão: a taxa de letalidade entre os profissionais de saúde é alta, especialmente entre homens jovens. Este é um alerta sobre os impactos da doença entre os trabalhadores da saúde e suscita ao poder público, especificamente ao setor saúde melhores condições de trabalho e políticas de saúde do trabalhador.(AU)

Objective: to analyze the lethality of COVID-19 by sex and age among health professionals in the state of Pará, Brazil. Method: epidemiological and observational study, using public secondary data on cases and deaths accumulated by COVID-19 and demographic data, between March and October 2020. The number of cases and deaths by COVID-19 that occurred among health professionals were compared in relation to age and sex using the chi-square test, followed by logistic regression using Wald's Backward Stepwise method. Results: among the 15,332 confirmed cases of COVID-19, 70.3% were female and 61.3% aged between 30 and 49 years (39.2 ± 11.6 years). 97 deaths were recorded, with a fatality rate of 0.6%. The probability of death was 52.8 times (20.7-134.5) and 4.0 times (2.5-6.2) higher among young men and men when compared to other reports. Conclusion: the lethality rate among health professionals is high, especially among young men. This is an alert about the impacts of the disease among health workers and raises the public authorities, specifically the health sector, better working conditions and worker health policies.(AU)

Objetivo: analizar la letalidad de COVID-19 por sexo y edad en profesionales de la salud en el estado de Pará, Brasil. Método: estudio epidemiológico y observacional, utilizando datos secundarios públicos sobre casos y defunciones acumulados por COVID-19 y datos demográficos, entre marzo y octubre de 2020. Se comparó el número de casos y defunciones por COVID-19 ocurridos entre profesionales de la salud en relación con edad y sexo usando la prueba de chi-cuadrado, seguida de regresión logística usando el método de Wald Backward Stepwise. Resultados: entre los 15.332 casos confirmados de COVID-19, el 70,3% eran mujeres y el 61,3% tenían entre 30 y 49 años (39,2 ± 11,6 años). Se registraron 97 muertes, con una tasa de letalidad del 0,6%. La probabilidad de muerte fue 52,8 veces (20,7-134,5) y 4,0 veces (2,5-6,2) más grande entre hombres y jóvenes en comparación con otros informes. Conclusión: la tasa de letalidad entre los profesionales de la salud es alta, especialmente entre los hombres jóvenes. Se trata de una alerta sobre los impactos de la enfermedad entre los trabajadores de la salud y plantea a las autoridades públicas, específicamente al sector salud, mejores condiciones laborales y políticas de salud laboral.(AU)

Análise de detecção automática de interação qui-quadrado (chaid) das diferenças de gênero determinantes de sintomas depressivos em idosos / Chi-square automatic interaction detection (chaid) analysis of sex differences determining of depressive symptoms in the elderly

O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência de sintomas depressivos em idosos residentes em comunidade e analisar a associação entre depressão, condições socioeconômicas e de saúde estratificadas por sexo. A presente investigação deriva de análise da linha de base do estudo Aging, Gender and Quality of Life (AGEQOL), é uma coorte envolvendo 2.052 indivíduos com 60 anos de idade ou mais, residentes na comunidade em um município brasileiro. Os sintomas de depressão foram avaliados pela escala de 15 itens de Depressão Geriátrica. A Regressão de Poisson foi utilizada para avaliar associações com covariáveis. Análise de Árvore de Decisão foi utilizada para investigar fatores preditores de sintomas depressivos separadamente entre homens e mulheres. A prevalência de sintomas depressivos na população estudada foi de 30,2% (34,4% entre as mulheres e 23,8% entre os homens). Para o sexo masculino, os sintomas depressivos foram explicados por faixa etária (p=0,025), doenças crônicas (p=<0,001), capacidade funcional para AIVD (p=0,005) e arranjos domiciliares (p=0,002). Para o sexo feminino, o padrão de preditores de sintomas depressivos foi significativamente diferente entre os grupos etários (p=0,005). Conclui-se que existem diferenças relevantes entre os sexos na prevalência de sintomas depressivos observados em idosos, que podem ser explicadas por idade, capacidade funcional, doenças crônicas e arranjos domiciliares.(AU)

Our objective was to determine the prevalence of depressive symptoms in community-dwelling elderly and to analyze the association between depression, socioeconomic and health conditions stratified by sex. This research comes from the baseline analysis of the AGEQOL study (Aging, Gender, and Quality of Life) is a cohort study involving 2052 individuals aged 60 years or older, living in the community in a Brazilian town. Depression symptoms were assessed using was assessed using the scale of 15 items Geriatric Depression. We used Poisson regression to assess associations with covariates, and analysis of the decision to investigate predictors of depressive symptoms among men and women separately. The prevalence of depressive symptoms in this population was 30.2% (34.4% among women and 23.8% among men). For males, depressive symptoms were explained by age (p=0.025), chronic diseases (p<0.001), functional capacity for IADL (p=0.005) and living arrangements (p=0.002). For females, the pattern of predictors of depressive symptoms was significantly different between the groups (p=0.005). We conclude that there are significant differences between genders in the prevalence of depressive symptoms in the elderly, which could be explained by age, functional ability, chronic illness, and living arrangements.(AU)

Perfil epidemiológico dos óbitos por COVID-19 no município de Marabá - Pará / Epidemiological profile of deaths by Covid-19 in the municipality of Marabá-Pará

Os objetivos deste estudo foram descrever o perfil epidemiológico de óbitos por COVID-19 e comparar as notificações realizadas a nível municipal e estadual. Realizou-se um estudo para testar seis modelos de curva de estimativas para explicar os números de óbitos, com significância de 0,05. A letalidade de COVID-19 no dia 31 de maio era de 24,1% (83/344) e 9,5% (92/968), segundo dados da Secretaria de Estado da Saúde do Pará e prefeitura, respectivamente. O modelo cúbico explicou em 97,2% (r2=0,972) a associação entre óbitos pelo município e os registros estaduais por data de ocorrência. Os modelos quadrático e cúbico explicaram em 97,3% a associação (r2=0,973) de registros estaduais e registros municipais por data de notificação. Concluiu-se que o pico de óbitos ocorreu no mês de maio, entre homens e faixa etária de 60 anos ou mais. Os dados sobre letalidade do estado foram maiores que os divulgados pelo município. São necessárias melhorias na divulgação de dados públicos no Pará. (AU)

Our objectives were characterized by the epidemiological profile of deaths by COVID-19 and compare the notifications made at the municipal and state level. A study was carried out to test six models of indicator curves to explain the numbers of deaths, with a significance of 0.05. The lethality of COVID-19 on May 31 was 24.1% (83/344) and 9.5% (92/968) according to data from the State Department of Health of Pará and the city hall, respectively. The quadratic and cubic models explained in 97.2% (r2 = 0.972) the association between deaths by the municipality and the state records by occurrence data. The quadratic and cubic models explained in 97.3% the association (r2 = 0.973) of state and municipal records by notification date. It was concluded that the peak of deaths occurred in May, among men and the age group of 60 years or more. Data on state lethality were higher than those released by the municipality. Improvements are needed in the disclosure of public data in Pará. (AU)

Análise microbiológica da água em escolas públicas de Marabá, Pará / Microbiological analysis of water in public schools in Marabá, Pará

Objetivo: analisar a qualidade microbiológica da água de cinco escolas públicas da cidade de Marabá-PA e correlacionar com possíveis fatores de desigualdades sociais em saúde no entorno dessas escolas. Metodologia: as análises microbiológicas foram realizadas em cinco escolas públicas no interior do Pará, usando a técnica do número mais provável, associado a registro das características do entorno das escolas. O teste T Student foi utilizado para verificar as diferenças entre os resultados microbiológicos da água entre as escolas em que houve contaminação e também para testar as diferenças entre a vulnerabilidade socioambiental urbana no entorno das escolas e a contaminação da água. Resultados: observaram-se diferenças estatisticamente significantes entre as escolas E3 e E5 no teste para coliformes totais (p=0,043) e termotolerantes (p=0,008). A partir das condições de vulnerabilidade socioambiental urbana no entorno a escolas, encontrou-se diferenças estatisticamente significativas entre as escolas apenas em relação às condições de saneamento (p=0,05). Considerações Finais: as condições microbiológicas da água utilizada em duas escolas são insatisfatórias, o que indica risco à saúde para alunos, professores e funcionários das escolas.

Objective: to analyze the microbiological quality of water in five public schools in the city of Marabá-PA and to correlate with possible factors of social inequalities in health around these schools. Methodology: the analysis of the microbiological water quality was carried out in five schools in the interior of Pará, using the most likely number technique, associated with recording the characteristics of the schools' surroundings. We used Student T test to verify the differences between the microbiological results of water between the schools where there was contamination and to test the differences between the urban socio-environmental vulnerability around the schools and the water contamination. Results: statistically significant differences were observed between schools E3 and E5 in the test for total coliforms (p=0.043) and thermotolerants (p=0.008). We found statistically significant differences were found between schools only in relation to sanitation conditions (p=0.05). Final Considerations: the microbiological conditions of the water used in two schools are unsatisfactory, which indicates a health risk for students, teachers and school team.

A percepção sobre insegurança e violência urbana em idosos de um município brasileiro / Perception on insecurity and urban violence between elderly people in a Brasilian municipality / La percepción de inseguridad y violencia urbana entre los ancianos en un municipio brasileño

Este estudo procurou examinar as diferenças entre idosos brasileiros sobre os fatores preditores da percepção sobre insegurança e violência urbana. O estudo foi realizado em um município brasileiro com 2052 idosos, em 2012. Os dados foram analisados pelo SPSS versão 19,pelo teste qui-quadrado e regressão ordinal, considerando-se nível de significância de p≤0,05. No modelo final deste estudo, maior insegurança e violência urbana manteve-se associada à faixa etária, ao sexo, à cor da pele, à escolaridade, ao tempo de moradia e à percepção sobre as diferenças no bairro. Pode-se concluir que existem diferenças relevantes entre os idosos na percepção da insegurança e violência urbana, que pôde ser explicada por idade, cor da pele e diferenças contextuais no bairro de residência desses idosos

This study examines the differences in predictors of perceptions about urban insecurity and violence among Brazilian elderly. We conducted a study in a Brazilian municipality with 2052 elderly in 2012. Data were analyzed by SPSS 19.0 by the chi-square test and ordinal regression, considering p≤0.05. In the final model of this study, greater insecurity and urban violence remained associated with age, sex, skin color, and schooling, residence time and perception of differences in the neighborhood. We concluded that there are relevant differences among the elderly in the perception of insecurity and urban violence,which could be explained by age, skin color and contextual differences in the neighborhood of residenceof these elderly people

Este estudio buscó examinar las diferencias entre los brasileños de edad avanzada con respecto a los factores predictivos de percepción sobre la inseguridad y la violencia urbana. El estudio se llevó a cabo en un municipio brasileño con 2052 personas de edad avanzada, en 2012. Los datos se analizaron utilizando SPSS versión 19, utilizando la prueba de chi-cuadrado y la regresión ordinal, considerando un nivel de significación dep≤0.05. En el modelo final de este estudio, la mayor inseguridad y violencia urbana se mantuvo asociada con el grupo de edad, el sexo, el color de la piel, la educación, el tiempode residencia y la percepción de las diferencias en el vecindario. Se puede concluir que existen diferencias relevantes entre los ancianos en la percepción de inseguridad y violencia urbana, lo que podría explicarse por la edad, el color de la piel y las diferencias contextuales en el vecindario de residencia de estas personas mayores

Letramento funcional em saúde de idosos acerca de acidentes por quedas e sua prevenção / Functional health literacy of elderly people about fall accidents and their prevention / Letra funcional en salud de ancianos sobre accidentes por caída y su prevención

Objetivou-se conhecer o nível de letramento sobre acidentes por queda e sua prevenção relativamente a idosos frequentadores de praças públicas no município de Belém, estado do Pará, Brasil. Pesquisa exploratório-descritiva com abordagem qualitativa, realizada com 80 idosos, cujos dados foram coletados por meio da aplicação assistida do instrumento "Alfabetização em saúde". As baixas percentagens de respostas mostraram o baixo nível do letramento funcional em saúde dos idosos, revelando aparente conformidade e passividade acerca das informações de saúde.

This study aimed to know the level how elderly that frequent public parks health information about preventing falls accidents in the municipality of Belém, Pará, Brazil. An exploratory descriptive research with a qualitative approach was conducted with 80 elderly. The data collection occurred through an assisted application of the instrument "Health Literacy". The low percentages of answers showed the poor level of the functional literacy in the elderly, revealing apparent compliance and passivity about health.

Conocer el nivel de letra funcional em salud sobre prevención de accidentes por caídas de ancianos frecuentadores de plazas públicas en el municipio de Belém, Pará, Brasil. La investigación exploratorio-descriptiva con abordaje cualitativo, realizada con 80 ancianos, cuyas informaciones fueron recogidas por medio de aplicación asistida del instrumento de "Alfabetización en salud". Las bajas porcentajes de respuestas mostraron el bajo nivel del letra funcional en salud de los ancianos, revelando aparente conformidad y pasividad acerca de dicha condición.

Rede de atenção: fragilidades no processo de implementação na perspectiva de especialistas em gestão da atenção primária / Care network: the implementation process from professionals' perspective specialized in primary health care management

Objetivo: Conhecer, da perspectiva de profissionais capacitados em gestão de Atenção Primária em Saúde, fragilidades relacionadas aos atributos e elementos necessários à implementação de uma Rede de Atenção às Condições Crônicas na Região Metropolitana III, no Pará. Metodologia: Pesquisa exploratório-descritiva, qualitativa, cujos dados foram colhidos por entrevista semiestruturada com 23 profissionais. A análise de conteúdo dos dados foi fundamentada nos preceitos organizativos da Rede de Atenção à Saúde. Resultados: Os profissionais alegaram fragilidades quanto aos atributos e elementos estruturais de atenção básica: falta de mecanismos de coordenação de cuidados, sistema de governança inoperante, estrutura operacional sem fluxos, déficit de insumos e de material, acesso precário no território, característica marcante na Região Norte. Conclusão: Constatam-se fragilidades na atenção básica e no sistema de governança, a falta de planejamento e pactuações. Urge estabelecer estratégias, planejamento e diálogo entre gestores de saúde da região, incluindo responsabilização dos serviços da rede e profissionais. (AU)

Objective: To know, from the perspective of professionals trained in Primary Health Care management, weaknesses related to the attributes and elements necessary for the implementation of a Network of Attention to Chronic Conditions in the Metropolitan Region III, Pará. Methodology: Exploratory-Descriptive, Qualitative Research , the data collected by semi-structured interview of 23 professionals. The analysis of the content of the data was based on the organizational precepts of the Health Care Network. Results: The professionals claimed fragilities regarding attributes and structural elements of basic care: lack of coordination mechanisms for care, inoperative governance system, operational structure without flows, input and material deficits, precarious access in the territory, a striking feature in the Northern Region. Conclusion: We note weaknesses in basic care and in the governance system, the lack of planning and pacts. It is imperative to establish strategies, planning and dialogue among health managers in the region, including the accountability of network services and professionals. (AU)

Objetivo: Conocer, desde la perspectiva de profesionales capacitados en gestión de Atención Primaria en Salud, fragilidades relacionadas a los atributos y elementos necesarios para la implementación de una Red de Atención a las Condiciones Crónicas en la Región Metropolitana III, en Pará. Metodología: Investigación exploratoria-descriptiva, cualitativa , los datos recogidos por entrevista semiestructurada, de 23 profesionales. El análisis del contenido de los datos fue fundamentado en los preceptos organizativos de la Red de Atención a la Salud. Resultados: Los profesionales alegaron fragilidades en cuanto a los atributos y elementos estructurales de atención básica: falta de mecanismos de coordinación de cuidados, sistema de gobernanza inoperante, estructura operativa sin flujos, déficit de insumos y de material, acceso precario en el territorio, característica marcante en la Región Norte. Conclusión: Se constata a las fragilidades en la atención básica y en el sistema de gobernanza, la falta de planificación y pactos. Es urgente establecer estrategias, planificación y diálogo entre gestores de salud de la región, incluyendo responsabilización de los servicios de la red y profesionales. (AU)

Social capital and the use of health services: a cross-sectional study among brazilian older adults / Capital social e a utilização de serviços de saúde: estudo transversal entre idosos brasileiros

OBJECTIVE: This study sought to investigate the association between social capital and the use of health services among Brazilian non-institutionalized older adults living in an urban metropolitan area. METHODS: The sample was comprised of 2,052 respondents aged 60 or older. Individual Social Capital was measured by The World Bank Integrated Questionnaire (IQ-MSC) dichotomized in "low" and "high" social Capital. Use of health services, community engagement, familiar functionality, and social demographics were assessed. RESULTS: Individuals who belonged to the low social capital group were 73% more likely to have a medical appointment in the 6 months previous to the interview [OR = 1.76; 95%CI 1.19­2.52] compared to the high social capital group. In the opposite direction, individuals who belonged to the low social capital group were 29% less likely to have a dental appointment regularly [OR = 0.71; 95%CI 0.51­0.98], were 88% less likely to be engaged in community projects [OR = 0.12; 95%CI 0.09­0.15], and 42% less likely to have a good familiar functionality [OR = 0.58; 95%CI 0.37­0.88], compared to the older adults who had high levels of social capital. Conclusion: Individual low social capital affected the pattern that older adults used health services in the investigated population differently.

OBJETIVO: Investigar a associação entre o capital social e a utilização de serviços de saúde entre idosos brasileiros não institucionalizados residentes em uma região metropolitana. MÉTODOS: A amostra foi composta de 2.052 respondentes com idade igual ou superior a 60 anos. O capital social individual foi medido por meio do Questionário Integrado do Banco Mundial, dicotomizado em "baixo" e "alto" capital social. O uso de serviços de saúde, engajamento comunitário, funcionamento familiar e demografia social foram avaliados. RESULTADOS: Indivíduos pertencentes ao grupo de baixo capital social apresentaram 73% mais necessidade de terem atendimento médico nos últimos seis meses anteriores à entrevista [OR = 1,76; IC95% 1,19­2,52], comparados ao grupo de alto capital social. Na direção oposta, indivíduos pertencentes ao grupo de baixo capital social apresentaram-se 29% menos propensos à necessidade de atendimento odontológico regular [OR = 0,71; IC95% 0,51­0,98], 88% mostraram ter menos chances de engajar-se em atividades comunitárias [OR = 0,12; IC95% 0,09­0,15], e 42% menos probabilidade de terem um bom funcionamento familiar [OR = 0,58; IC95% 0,37­0,88], comparado a idosos que apresentaram maiores níveis de capital social. CONCLUSÃO: Baixos níveis de capital social individual afetam diferentemente o padrão de utilização dos serviços de saúde na população investigada.

Aging demographic profile in municipalities in the state of Pará, Brazil.

OBJECTIVE: To investigate socioeconomic and demographic differences regarding population aging in municipalities of the state of Pará, Brazil. METHOD: Ecological study with secondary demographic, socioeconomic and health data from the 144 municipalities of the state of Pará, Brazil. Data were treated with segmentation analysis, the Mann-Whitney U test and logistic regression models, with a significance level of p ≤ 0.05. RESULTS: Segmentation analysis provided a single variable to describe aging in the municipalities of Pará and originated two clusters, the high and low aging rate ones, with 104 (72.22%) and 40 (27.78%) municipalities in each, respectively. The fitted model revealed an association between aging and per capita income (p = 0.021), vulnerability to poverty (p = 0.003), rich to poor ratio (p = 0.012) and density of people (p = 0.019). CONCLUSION: There is heterogeneity in the population aging among the municipalities of Pará, mainly regarding socioeconomic conditions and number of people living in the municipalities.

Aging demographic profile in municipalities in the state of Pará, Brazil / Perfil demográfico del envejecimiento en los municipios del estado de Pará, Brasil / Perfil demográfico do envelhecimento nos municípios do estado do Pará, Brasil

ABSTRACT Objective: To investigate socioeconomic and demographic differences regarding population aging in municipalities of the state of Pará, Brazil. Method: Ecological study with secondary demographic, socioeconomic and health data from the 144 municipalities of the state of Pará, Brazil. Data were treated with segmentation analysis, the Mann-Whitney U test and logistic regression models, with a significance level of p ≤ 0.05. Results: Segmentation analysis provided a single variable to describe aging in the municipalities of Pará and originated two clusters, the high and low aging rate ones, with 104 (72.22%) and 40 (27.78%) municipalities in each, respectively. The fitted model revealed an association between aging and per capita income (p = 0.021), vulnerability to poverty (p = 0.003), rich to poor ratio (p = 0.012) and density of people (p = 0.019). Conclusion: There is heterogeneity in the population aging among the municipalities of Pará, mainly regarding socioeconomic conditions and number of people living in the municipalities.

RESUMEN Objetivo: Investigar las diferencias socioeconómicas y demográficas entre los municipios paraenses respecto del envejecimiento. Método: Estudio ecológico, con utilización de datos secundarios demográficos, socioeconómicos y de salud correspondientes a los 144 municipios del estado de Pará, Brasil. Datos tratados adoptándose el análisis de segmentación, el Test U de Mann-Whitney y los modelos de regresión logística, con nivel de significatividad establecido en p≤0,05. Resultados: El análisis de segmentación determinó una variable única para explicar el envejecimiento en los municipios paraenses, formando dos clústeres distintos: alto y bajo envejecimiento, respectivamente con 104 (72,22%) y 40 (27,78%) municipios. El modelo final ajustado demostró asociación entre envejecimiento e ingreso per cápita (p=0,021), vulnerables a la pobreza (p=0,003), razón ricos/pobres (p=0,012) y densidad de habitantes (p=0,019). Conclusión: Se concluye en que existe heterogeneidad en el envejecimiento de la población anciana entre los municipios de Pará, particularmente respecto de condiciones socioeconómicas y tamaño del municipio.

RESUMO Objetivo: investigar as diferenças socioeconômicas e demográficas entre os municípios paraenses, em relação ao envelhecimento. Método: Estudo ecológico com a utilização de dados secundários demográficos, socioeconômicos e de saúde referentes aos 144 municípios do estado do Pará, Brasil. Os dados foram tratados adotando-se a análise de segmentação, o Teste U de Mann-Whitney e os modelos de regressão logística, com nível de significância estabelecido em p≤0,05. Resultados: A análise de segmentação criou uma variável única para explicar o envelhecimento entre os municípios paraenses, formando dois clusters distintos: alto e baixo envelhecimento, com respectivamente 104 (72,22%) e 40 (27,78%) municípios. O modelo final ajustado revelou associação entre envelhecimento e renda per capita (p=0,021), vulneráveis à pobreza (p=0,003), razão ricos/pobres (p=0,012) e densidade de moradores (p=0,019). Conclusão: Conclui-se que existe heterogeneidade no envelhecimento da população idosa entre os municípios do Pará, especialmente em relação às condições socioeconômicas e tamanho do município.

Tecnologia socioeducacional de videodebate para o cultivo do envelhecimento ativo / Socio-educational video debate technology for active aging promotion

Objective: Evaluate the relevance and efficiency of socio-educational video debate technology as a strategy to promote active aging. Methodology: Convergent care research was conducted with 16 elderly users of a basic health unit in Belém, to implement the technology by selecting YouTube videos, which were analyzed and discussed, seeking to coordinate the video plot of each video with determining factors of active aging, principles of continuing education, and life experience of the elderly participants. Results: The following categories emerged from debates: "Learning how to know oneself," "Learning how to do things differently," "Learning how to live with others," and "Learning to how to be a better person." The video debate allowed behavioral changes in nutrition and relationship, as evaluated using the lifestyle scale, before and after the video debate. Conclusion: Video debate technology proved to be efficient and relevant as it allowed the elderly to reflect in groups by sharing ideas, learning together and building new strategies for active aging.

Objetivo: Evaluar la pertinencia y eficacia de la tecnología socioeducativa de videodebate como estrategia para la cultura del envejecimiento activo. Método: Investigación Convergente Asistencial, con dieciséis pacientes ancianos de una Unidad Básica de Salud de Belém. Para implementar la tecnología, fueron seleccionados vídeos en YouTube, que fueron apreciados y debatidos, buscando articular la relación de cada vídeo con factores determinantes del envejecimiento activo, principios de la educación continuada y con experiencias de vida de los participantes. Resultados: De los debates, surgieron las categorías: "aprender a conocerse a sí mismo", "aprender a hacerlo diferente", aprender a convivir con el otro", "aprender a ser mejor". El videodebate permitió cambios; entre otros, los conductuales en los dominios nutrición y relación, evaluados por escala de estilo de vida, pre y post videodebate. Conclusión: La tecnología resultó eficaz y pertinente, permitiendo la reflexión grupal: compartiendo ideas, aprendiendo juntos y construyendo nuevas estrategias para el envejecimiento activo.

Objetivo: Avaliar a pertinência e eficácia da tecnologia socioeducacional de videodebate como estratégia no cultivo do envelhecimento ativo. Método: Pesquisa Convergente Assistencial realizada com dezesseis usuários idosos de uma Unidade Básica de Saúde de Belém, para implementar a tecnologia, selecionando-se vídeos encontrados no YouTube os quais foram apreciados e debatidos, buscando-se articular o enredo de cada vídeo com fatores determinantes do envelhecimento ativo, com princípios da educação permanente e com experiência de vida dos idosos participantes. Resultados: Dos debates, emergiram categorias: "aprender a conhecer a si mesmo", "aprender a fazer diferente", "aprender a conviver com o outro", "aprender a ser melhor". O videodebate permitiu mudanças, entre outras, as comportamentais nos domínios nutrição e relacionamento, avaliadas pela escala de estilo de vida, pré/pós videodebate. Conclusão: Essa tecnologia mostrou-se eficaz e pertinente porque permitiu aos idosos refletirem em grupo, compartilhando idéias, aprendendo juntos e construindo novas estratégias para o envelhecer ativo.

Funcionalidade familiar de idosos brasileiros residentes em comunidade / Family functioning of Brazilian elderly people living in community

Resumo Objetivo Avaliar a funcionalidade familiar de idosos brasileiros; testar a influência de fatores determinantes. Métodos Estudo transversal com 2.052 idosos, a partir de dados coletados da linha base referente ao estudo "Aging, Gender and Quality of Life (AGEQOL)", responderam questionários sobre funcionamento familiar; atividades básicas e instrumentais de vida diária (AVD e AIVD); estado cognitivo; e características sociodemográficas. Modelos multivariados de regressão ordinal e análise de correspondência múltipla identificaram fatores associados à boa funcionalidade familiar. Resultados A maior parte dos idosos gozava de boa funcionalidade familiar (76,3%), era casada e vivendo com cônjuge (55,5%), tinha mais de seis filhos e netos (85,4% e 76,7%, respectivamente) e independente para AIVD (71,5%). Análise de correspondência resultou em três grupos: alta, moderada e baixa funcionalidade familiar e perfil de idosos com distintas condições socioeconômicas. Conclusão Infere-se dos resultados implicações para a prática e política de atenção à família com membros idosos segundo seu funcionamento e distintas condições de vida e saúde das pessoas idosas.

Abstract Objective To evaluate the family functioning of Brazilian elderly people and test how determining factors influence it. Methods Cross-sectional study with 2,052 elderly people based on data collected in the baseline of the study Aging, gender and quality of life (AGEQOL), with participants answering questionnaires about family dynamics, basic and instrumental activities of daily living (ADL and IADL), cognitive state and sociodemographic characteristics. Multivariate ordinal regression models and multiple correspondence analysis identified factors associated with good family functioning. Results Most elderly people had good family functioning (76.3%), were married and lived with their spouse (55.5%), had more than six children and grandchildren (85.4% and 76.7%, respectively) and were independent to perform IADL (71.5%). Correspondence analysis resulted in three groups: good, moderate and poor family functioning, and a profile of elderly people with different socioeconomic conditions. Conclusion It was possible to infer implications for practices and policies of family care with elderly members to meet their specific routine and life and health conditions.

Healthy aging profile in octogenarians in Brazil.

OBJECTIVE: to identify the healthy aging profile in octogenarians in Brazil. METHOD: this population-based epidemiological study was conducted using household interviews of 335 octogenarians in a Brazilian municipality. The decision-tree model was used to assess the healthy aging profile in relation to the socioeconomic characteristics evaluated at baseline. All of the tests used a p-value < 0.05. RESULTS: the majority of the 335 participating older adults were women (62.1%), were aged between 80 and 84 years (50.4%), were widowed (53.4%), were illiterate (59.1%), had a monthly income of less than one minimum wage (59.1%), were retired (85.7%), lived with their spouse (63.8%), did not have a caregiver (60.3%), had two or more children (82.7%), and had two or more grandchildren (78.8%). The results indicate three age groups with a healthier aging profile: older adults aged 80 to 84 years (55.6%), older adults aged 85 years and older who are married (64.9%), and older adults aged 85 and older who do not have a partner or a caregiver (54.2%). CONCLUSION: the healthy aging profile of octogenarians can be explained by age group, marital status, and the presence of a caregiver.

Prevalence of functional incapacity by gender in elderly people in Brazil: a systematic review with meta-analysis / Prevalência de incapacidade funcional por gênero em idosos brasileiros: uma revisão sistemática com metanálise

Abstract Considering that functional capacity is an important indicator of health in aging, the present study aimed to describe the prevalence of disability by gender among elderly people in Brazil through a systematic review and meta-analysis of articles about this subject. Articles published up to June 2013 were included, and a search was performed of the MEDLINE, SciELO, LILACS, Scopus, Web of Science and Science Direct electronic databases. The inclusion of articles in the systematic review was guided by the Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) and by the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines. A descriptive analysis of the selected articles was performed and expressed in a forest-plot type graph. Of 3,656 articles initially identified in all the databases, 2,585 duplicates were excluded and 23 articles were deemed eligible for review. Prevalence rates ranged from 12.3% to 94.1% for men and from 14.9% to 84.6% for women. The methods used to assess functional capacity in elderly people in Brazil also differed between the articles. This variation complicates the comparison of results between the articles, demonstrating the need for standardized methods of measuring functional capacity.

Resumo Considerando-se a importância da capacidade funcional como indicador de saúde para idosos e as informações dispersas sobre o tema em pesquisas brasileiras, este artigo teve como objetivo descrever a prevalência de incapacidade funcional por gênero entre idosos brasileiros por meio de uma revisão sistemática com metanálise de artigos referentes ao tema. Identificaram-se artigos publicados até junho de 2013. A busca foi realizada nas bases de dados eletrônicas MEDLINE, SciELO, LILACS, Scopus, Web of Science e Science Direct. A inclusão dos artigos na revisão sistemática foi guiada pelo Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) e pelo Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). A análise dos artigos selecionados foi feita de forma descritiva e expressa em gráficos do tipo Forest-plot. Dos 3.656 artigos inicialmente identificados em todas as bases, 2.585 duplicatas foram excluídas e 23 artigos foram considerados elegíveis para a revisão. As taxas de prevalência de incapacidade variaram de 12,3% a 94,1% para os homens e de 14,9% a 84,6% para as mulheres. Os métodos utilizados para avaliar a capacidade funcional em idosos brasileiros também diferiram entre os artigos. Essa variação dificulta a comparação de resultados entre os artigos, o que demonstra a necessidade de se utilizar métodos padronizados para mensurar capacidade funcional de idosos por gênero.

Healthy aging profile in octogenarians in Brazil / Perfil do envelhecimento saudável de idosos brasileiros octogenários / Perfil de envejecimiento saludable en octogenarios brasileños

ABSTRACT Objective: to identify the healthy aging profile in octogenarians in Brazil. Method: this population-based epidemiological study was conducted using household interviews of 335 octogenarians in a Brazilian municipality. The decision-tree model was used to assess the healthy aging profile in relation to the socioeconomic characteristics evaluated at baseline. All of the tests used a p-value < 0.05. Results: the majority of the 335 participating older adults were women (62.1%), were aged between 80 and 84 years (50.4%), were widowed (53.4%), were illiterate (59.1%), had a monthly income of less than one minimum wage (59.1%), were retired (85.7%), lived with their spouse (63.8%), did not have a caregiver (60.3%), had two or more children (82.7%), and had two or more grandchildren (78.8%). The results indicate three age groups with a healthier aging profile: older adults aged 80 to 84 years (55.6%), older adults aged 85 years and older who are married (64.9%), and older adults aged 85 and older who do not have a partner or a caregiver (54.2%). Conclusion: the healthy aging profile of octogenarians can be explained by age group, marital status, and the presence of a caregiver.

RESUMO Objetivo: identificar o perfil do envelhecimento saudável de idosos brasileiros octogenários. Método: estudo epidemiológico de base populacional, conduzido por meio de entrevista domiciliar em um município brasileiro, num recorte com 335 idosos octogenários. O modelo de árvore de decisão foi utilizado para analisar o perfil de envelhecimento saudável em relação às características socioeconômicas avaliadas na linha base. Todos os testes consideraram o valor p<0,05. Resultados: entre os 335 idosos que participaram deste estudo, a maioria era do sexo feminino (62,1%), idade entre 80 e 84 anos (50,4%), viúvo (53,4%), analfabeto (59,1%), com renda mensal inferior a um salário-mínimo (59,1%); eram aposentados (85,7%), morando com cônjuge (63,8%), sem cuidador (60,3%), com dois ou mais filhos (82,7%) e dois ou mais netos (78,8%). Os resultados indicam três grupos com perfil de envelhecimento mais saudável: idosos com 80-84 anos (55,6%), idosos com 85 anos e mais, casados (64,9%) e idosos com 85 anos e mais, sem companheiro e também sem cuidador (54,2%). Conclusão: o perfil de envelhecimento saudável de octogenários pôde ser explicado pela faixa etária, estado civil e presença de cuidador.

RESUMEN Objetivo: identificar el perfil de envejecimiento saludable de octogenarios brasileños. Método: estudio epidemiológico de base poblacional que se llevó a cabo por medio de entrevistas domiciliarias en un municipio brasileño con una muestra de 335 octogenarios. Se utilizó un modelo de árbol de decisiones para analizar el perfil de envejecimiento saludable en relación a las características socioeconómicas evaluadas al inicio del estudio. Todos las pruebas consideraron un valor de p<0,05. Resultados: entre los 335 adultos mayores participantes, la mayoría eran mujeres (62,1%), edades comprendidas entre 80 y 84 años (50,4%), viudos (53,4%), analfabetos (59,1 %), con ingreso mensual inferior del salario mínimo (59,1%), jubilados (85,7%), viviendo con el cónyuge (63,8%), sin cuidador (60,3%), con dos o más hijos (82,7%), y dos o más nietos (78,8%). Los resultados indican tres grupos de edad con perfil de envejecimiento más saludable: adultos mayores de 80-84 años (55,6%), adultos mayores con 85 años o más y casados (64,9%), y adultos mayores con 85 años o más sin pareja y ni cuidador (54,2%). Conclusión: el perfil de envejecimiento saludable de octogenarios se puede explicar por el grupo etario, el estado civil y la presencia de un cuidador.

[Determinants of active aging according to quality of life and gender]. / Determinantes do envelhecimento ativo segundo a qualidade de vida e gênero.

The scope of this study was to construct an indicator of active aging and assess its association with quality of life and possible determinants according to gender. The AGEQOL (Aging, Gender and Quality of Life) study was used to interview 2052 individuals aged 60 years and older residing in Sete Lagoas in the State of Minas Gerais. The association between active aging, quality of life and possible determinants was performed by multiple logistic regression with a 5% level of statistical significance separately for each gender. Most men were in the active aging group (58%), and 51.8% of women were in the normal aging group (p < 0.001). The quality of life in the Physical, Psychological, and total Score domains remained associated with the outcome in the final model for both genders. Among the men, the behavioral and community participation factors were positive predictors of active aging. Women with higher incomes, who did not suffer falls and engaged in community participation, had a better chance of belonging to the active aging group. The conclusion drawn is that quality of life and participation in groups are the main determinants of active aging, and the other factors associated with active aging are different for each gender.

Determinantes do envelhecimento ativo segundo a qualidade de vida e gênero / Determinants of active aging according to quality of life and gender

Resumo Os objetivos deste estudo foram construir um indicador de envelhecimento ativo e testar sua associação com qualidade de vida e possíveis determinantes segundo gênero. O estudo AGEQOL (Aging, Gender and Quality of Life) entrevistou 2052 indivíduos com 60 anos e mais de idade residentes em Sete Lagoas, MG, Brasil. A associação entre envelhecimento ativo, qualidade de vida e possíveis determinantes foi realizada por meio da regressão logística múltipla, com nível de 5% de significância estatística, separadamente para cada gênero. A maioria dos homens pertenceu ao grupo com envelhecimento ativo (58,0%), enquanto 51,8% das mulheres foram alocadas no grupo com envelhecimento normal (p < 0,001). A qualidade de vida nos domínios Físico, Psicológico e Escore total mantiveram-se associada ao desfecho no modelo final para ambos os gêneros. Entre os homens, os fatores comportamentais e participação comunitária foram preditores positivos para envelhecimento ativo. Mulheres com maior renda, que não sofreram quedas e com participação comunitária tiveram maior chance de pertencer ao grupo com envelhecimento ativo. Conclui-se que qualidade de vida e a participação em grupos são os principais determinantes de envelhecimento ativo, e que os demais fatores determinantes associados são diferentes para cada gênero.

Abstract The scope of this study was to construct an indicator of active aging and assess its association with quality of life and possible determinants according to gender. The AGEQOL (Aging, Gender and Quality of Life) study was used to interview 2052 individuals aged 60 years and older residing in Sete Lagoas in the State of Minas Gerais. The association between active aging, quality of life and possible determinants was performed by multiple logistic regression with a 5% level of statistical significance separately for each gender. Most men were in the active aging group (58%), and 51.8% of women were in the normal aging group (p < 0.001). The quality of life in the Physical, Psychological, and total Score domains remained associated with the outcome in the final model for both genders. Among the men, the behavioral and community participation factors were positive predictors of active aging. Women with higher incomes, who did not suffer falls and engaged in community participation, had a better chance of belonging to the active aging group. The conclusion drawn is that quality of life and participation in groups are the main determinants of active aging, and the other factors associated with active aging are different for each gender.

Gender differences in predictors of self-rated health among older adults in Brazil and Chile.

BACKGROUND: The determinants of self-rated health (SRH) have been widely investigated to explain social differences and gender differences in health. This study aimed to investigate the gender differences in predictors of SRH among Brazilian and Chilean older adults. METHODS: We used two samples of older people: 2052 Brazilian community-dwelling participants (1226 women and 862 men) and 1301 Chilean community-dwelling participants (855 women and 446 men). Sequential logistic regression analysis was used to examine the relationships between SRH and potential predictors in a hierarchical model. RESULTS: Overall, 35.5% and 52.1% of individuals in Chile and Brazil, respectively, reported good SRH. There was a gradient association between good SRH and chronic diseases in both countries. Chilean men without chronic disease or with one had a higher chance of good SRH, compared to two or more diseases. For Brazilian men, no or one chronic disease was associated with good SRH. For women, the set of independent predictors for good SRH included no chronic diseases or one chronic disease, and no activities of daily living limitation. For men, the set also included instrumental activities limitation. For Brazilian adults of both genders, depression demonstrated the strongest independent association with good SRH. CONCLUSIONS: We conclude that when examining gender differences in predictors of SRH, the similarities are greater than the differences between Brazilian and Chilean older adults. In both countries, physical health was the most important predictor of SRH. In addition, absence of depression was the strongest predictor of good health in older Brazilian adults.

Measuring social capital through multivariate analyses for the IQ-SC.

BACKGROUND: Social capital can be viewed as a societal process that works toward the common good as well as toward the good of the collective based on trust, reciprocity, and solidarity. Our study aimed to present two multivariate statistical analyses to examine the formation of latent classes of social capital using the IQ-SC and to identify the most important factors in building an indicator of individual social capital. FINDINGS: A cross-sectional study was conducted in 2009 among working adolescents supported by a Brazilian NGO. The sample consisted of 363 individuals, and data were collected using the World Bank Questionnaire for measuring social capital. First, the participants were grouped by a segmentation analysis using the Two Step Cluster method based on the Euclidian distance and the centroid criteria as the criteria for aggregate answers. Using specific weights for each item, discriminant analysis was used to validate the cluster analysis in an attempt to maximize the variance among the groups with respect to the variance within the clusters. "Community participation" and "trust in one's neighbors" contributed significantly to the development of the model with two distinct discriminant functions (p < 0.001). The majority of cases (95.0%) and non-cases (93.1%) were correctly classified by discriminant analysis. CONCLUSIONS: The two multivariate analyses (segmentation analysis and canonical discriminant analysis), used together, can be considered good choices for measuring social capital. Our results indicate that it is possible to form three social capital groups (low, medium and high) using the IQ-SC.